Compartir
Una enfermedad crónica que demanda nuevas soluciones
La hidradenitis supurativa constituye una patología dermatológica persistente que afecta principalmente a zonas de fricción corporal como axilas, ingles, región glútea e inframamaria. Se manifiesta mediante la formación de bultos inflamados, abscesos recurrentes y cicatrización progresiva que generan considerable morbilidad en quienes la padecen. Aunque su etiopatogenia no está completamente dilucidada, existe consenso científico respecto a que el sobrepeso constituye un factor de riesgo relevante, y la reducción ponderal se asocia frecuentemente con mejoría sintomática.
A pesar de los avances terapéuticos, el arsenal farmacológico disponible sigue siendo limitado, con opciones que frecuentemente conllevan efectos adversos significativos. Esta realidad clínica ha motivado la búsqueda de alternativas más eficaces y mejor toleradas por los pacientes.
Evidencia clínica de un enfoque novedoso
Durante el congreso de la Asociación Europea de Dermatología en 2024, se presentaron resultados de una investigación que evaluó la utilidad de la semaglutida en esta indicación. El análisis incluyó seguimiento de 30 pacientes con sobrepeso (predominantemente mujeres, edad promedio 42 años) en diferentes estadíos de la enfermedad, quienes recibieron una dosis semanal promedio de 0,8 mg durante aproximadamente 8,2 meses.
Los investigadores evaluaron múltiples parámetros clínicos y bioquímicos:
- Cambios en el índice de masa corporal e índices de peso
- Frecuencia de exacerbaciones cutáneas
- Calidad de vida dermatológica mediante escalas validadas
- Intensidad del dolor referido
- Marcadores inflamatorios e indicadores metabólicos
Resultados que abren perspectivas terapéuticas
Los hallazgos revelaron mejorías clínicamente relevantes. La frecuencia de brotes disminuyó notablemente, pasando de presentarse cada 8,5 semanas a cada 12 semanas. Respecto a los parámetros antropométricos, el índice de masa corporal descendió de 43,1 a 41,5, mientras que el peso promedio se redujo de 117,7 kg a 111,6 kg. Particularmente significativo fue que un tercio de los participantes logró pérdida ponderal superior a 10 kg, con repercusiones positivas en la percepción de calidad de vida.
Los biomarcadores también evidenciaron cambios favorables: los niveles de hemoglobina glucosilada descendieron de 39,3 a 36,6, reflejando mejor control metabólico, mientras que la proteína C reactiva disminuyó de 7,8 a 6,9, indicando reducción del estado inflamatorio sistémico.
Implicaciones para la práctica dermatológica
Estos resultados sugieren que la semaglutida, incluso en dosis moderadas, representa una opción complementaria promisoria en el abordaje integral de la hidradenitis supurativa. Los dermatólogos podrían considerar su incorporación como parte de estrategias terapéuticas multimodales, especialmente en pacientes con comorbilidades metabólicas.
Panorama de biosimilares en desarrollo
En el contexto regulatorio internacional, es relevante destacar que actualmente no existen biosimilares de semaglutida aprobados en Europa ni Estados Unidos. Sin embargo, el panorama está evolucionando: a mediados de 2024, una empresa biofarmacéutica india estableció un acuerdo de licencia exclusiva con una compañía brasileña para comercializar semaglutida en América Latina. Simultáneamente, una empresa china presentó solicitud regulatoria para su versión biosimilar ante las autoridades sanitarias nacionales, lo que sugiere una próxima expansión del acceso a estos fármacos en mercados emergentes.
