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Un nuevo ensayo clínico pone en tela de juicio una creencia instalada en el tratamiento de la diabetes tipo 2: que los monitores continuos de glucosa solo aportan beneficios reales a quienes dependen de la insulina. Los resultados, publicados en The New England Journal of Medicine, sugieren todo lo contrario y abren la puerta a un cambio de paradigma en el abordaje de esta enfermedad crónica.
El estudio, presentado el 14 de octubre, siguió a 283 adultos estadounidenses con diabetes tipo 2 que no utilizaban insulina. La mitad recibió un monitor continuo de glucosa —un pequeño sensor que registra los niveles de azúcar las 24 horas— y la otra mitad continuó con el método tradicional de punción en el dedo. Los números hablan por sí solos.
Casi el doble de los pacientes monitoreados de forma continua alcanzaron sus metas de tratamiento en comparación con el grupo de control. En promedio, quienes usaban el dispositivo sumaron cinco horas diarias adicionales dentro del rango objetivo de glucosa, un margen que marca una diferencia sustancial en la vida cotidiana.
Resultados que invitan a revisar las guías
Tras seis meses de seguimiento, el 68% de los usuarios del monitor logró una hemoglobina glicosilada (A1C) por debajo del 7,5%, y casi la mitad bajó del 7%, el umbral que suele considerarse óptimo. La reducción promedio fue de 1,6 puntos porcentuales, partiendo de una base de 8,8%, es decir, casi un punto más que quienes se controlaban con el método convencional.
La doctora Tamara Oser, fundadora del Primary Care Diabetes Lab de la Universidad de Colorado Anschutz, fue clara sobre la implicancia práctica: la evidencia podría empujar una actualización de las recomendaciones nacionales y ampliar la cobertura de seguros. Su colega Roy Beck, del JAEB Center for Health Research en Tampa, agregó que la consistencia del beneficio en perfiles y tratamientos diversos respalda la idea de incorporar el monitoreo mucho antes de que la insulina sea necesaria.
Un detalle que conviene mirar con lupa
Hay un punto que merece atención: el ensayo fue financiado por Dexcom, la empresa fabricante de los monitores utilizados. Aunque los resultados son robustos y publicados en una revista de primer nivel, el conflicto de interés es un dato que el lector informado no debería pasar por alto. La casi totalidad de los participantes siguió usando el dispositivo incluso después de terminado el estudio, lo que refuerza —según los autores— su utilidad en el manejo diario.
En la Argentina, donde la diabetes tipo 2 afecta a una porción significativa de la población adulta, la accesibilidad a esta tecnología sigue siendo una deuda pendiente. Los especialistas insisten en que el control temprano y sostenido del azúcar en sangre reduce el riesgo de complicaciones graves, como enfermedades cardíacas, renales y pérdida de visión. La pregunta ya no es si los monitores funcionan, sino cuándo dejarán de ser un privilegio de unos pocos.
