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Quien empieza a tomar antipsicóticos de segunda generación debería prestar atención a algo más que los síntomas psiquiátricos. Un estudio reciente advierte que el riesgo de diabetes tipo 2 se concentra en los primeros meses de tratamiento, cuando el cuerpo experimenta los cambios metabólicos más bruscos.
La investigación, publicada el 14 de octubre en The Lancet Psychiatry, siguió a casi 97.000 adultos en Inglaterra que iniciaron estos medicamentos entre 2000 y 2023. Los fármacos analizados fueron olanzapina, quetiapina, risperidona y aripiprazol, cuatro de los más recetados en la práctica clínica.
El hallazgo central es contundente: durante los primeros 90 días, el azúcar en sangre promedio aumentó unas 14 veces más rápido que antes de empezar la medicación, y el peso lo hizo nueve veces más rápido. Pasado ese período, la velocidad de estos cambios se modera.
Para Juan Carlos Bazo-Alvarez, investigador senior de University College London y autor principal, esos tres meses son una ventana crítica. Por eso recomienda que los profesionales de la salud controlen peso y glucemia antes de iniciar el tratamiento y durante los primeros meses posteriores.
La olanzapina, la más problemática
Entre los cuatro fármacos, la olanzapina mostró los incrementos tempranos más pronunciados: el azúcar en sangre subió aproximadamente 50 veces más rápido y el peso 10 veces más rápido en comparación con los valores previos al tratamiento.
El estudio también identificó grupos especialmente vulnerables:
- Personas con prediabetes: cerca del 19% desarrolló diabetes tipo 2 dentro de los dos años de comenzar los antipsicóticos, frente al 3% de quienes tenían niveles normales de azúcar.
- Mujeres: el azúcar en sangre aumentó unas 24 veces más rápido en ellas durante los primeros 90 días, contra 10 veces en los hombres. El peso subió 12 veces más rápido en ellas y 10 veces en ellos.
Por qué importa el control temprano
Detectar estos cambios a tiempo permite a los médicos anticiparse a problemas mayores. Según Bazo-Alvarez, un control precoz de glucemia y peso habilita ofrecer apoyo, consejos o tratamiento para evitar complicaciones de salud más serias en el futuro.
El mensaje para los pacientes es claro: si estás por empezar o acabás de iniciar un tratamiento con antipsicóticos, no descuides los controles metabólicos. La balanza y un análisis de sangre sencillo pueden marcar la diferencia entre un seguimiento a tiempo y una diabetes que se instala sin aviso.
