La multimorbilidad en la población pediátrica ambulatoria incrementa el riesgo de desnutrición y descompensación clínica. Este artículo propone un protocolo operativo de evaluación nutricional integrada, diseñado para ser implementado en la consulta pediátrica de primer nivel sin sobrecargar al equipo asistencial. Se describen los componentes del tamizaje breve, los criterios de derivación al servicio de nutrición y el flujo de trabajo optimizado, sustentado en evidencia reciente. El objetivo es reducir complicaciones asociadas a enfermedades crónicas mediante la detección temprana de riesgo nutricional.