La retinopatía diabética es la principal causa de ceguera prevenible en adultos en edad laboral. En pacientes recién diagnosticados con diabetes tipo 2, el cribado oftalmológico inicial presenta baja adherencia, con pérdidas de seguimiento que superan el 50% en muchos contextos. Este artículo propone un protocolo de derivación directa desde el servicio de guardia a oftalmología, integrando la captación temprana en el momento del diagnóstico, con el objetivo de reducir errores diagnósticos y mejorar la continuidad asistencial. Se presentan dos modelos de implementación y se discuten las barreras y facilitadores para su adopción en sistemas de salud públicos y privados.